高雄醫學大學貴重儀器中心蛋白質與胜肽分析鑑定申請表編號 申請者基本資料※申請者姓名 ※申請日期 ※服務單位 ※主管簽章 ※付費方式 □ 現金付費 ※研究計劃單位 □國科會 □衛生署 □其他（ ）※研究計劃名稱 ※聯絡地址 ※聯絡電話 ( ) 傳真電話 ( )※e-mail 樣品特性敘述 ※樣品名稱或代碼 ※蛋白質/胜肽來源（species） ※蛋白質/胜肽分子量 估計分子量 Da 分子量估計方式 □ SDS-PAGE □ Size Exclusion Chromatography □ 其他 請註明 樣品狀態 蛋白質/胜肽分子量測定 固態粉末樣品 蛋白質/胜肽總量 pmol(請至少準備50pmol以上) 蛋白質/胜肽純度 % 純度測定方法 是否含鹽類? □ No □ Yes,主要鹽類種類 , % (請盡量降低鹽類含量，尤其不可含有磷酸鹽和清潔劑) 請提供可幫助溶解蛋白質/胜肽的溶劑種類 水溶液樣品 蛋白質/胜肽濃度 pmol/μl,體積 μl (請至少準備10pmol/μl,50μl以上) 主要溶劑種類 A , % B , % (請保存於水,MeOH或ACN內且盡量保持中性) 是否含鹽類? □ No □ Yes,主要鹽類種類 , mM (請盡量降低鹽類含量，尤其不可含有磷酸鹽和清潔劑) 樣品狀態 蛋白質身分鑑定 固態粉末樣品 蛋白質總量 pmol(請至少準備50pmol以上) 蛋白質純度 % 純度測定方法 是否含鹽類? □ No □ Yes,主要鹽類種類 , % (請盡量降低鹽類含量，尤其不可含有磷酸鹽和清潔劑) 水溶液樣品 (請保存於水內且保持中性) 蛋白質濃度 pmol/μl,體積 μl(請至少準備10pmol/μl,50μl以上) 是否含鹽類? □ No □ Yes,主要鹽類種類 , mM (請盡量降低鹽類含量，尤其不可含有磷酸鹽和清潔劑) 膠體樣品 蛋白質總量 μg (請至少準備10μg以上) 染色方法 □ Coomassie Blue □ Silver □ 其他 是否附有圖譜? □ No □ Yes, 若為2D-Gel請填寫pI (請勿徒手接觸膠體樣品以避免污染) 樣品儲存 運送過程快遞並冷藏(本中心不負責運送過程中的損壞) 本實驗室一律以-20℃儲存，如需其他儲存方式請於申請者備註註明□ 有毒性樣品請註明 備註：欄位有標示※者，請務必填寫，謝謝！！