护理心理学复习题心理学概念:客观现实在人脑的反映则产生了感知觉,记忆,想象,思维,情感,意志等心理现象与过程,同时形成不同的兴趣,态度,气质,性格,能力,和信念等个性心理特征.心理学就是研究这些心理现象以及心理特征的发生,发展规律的科学.护理心理学的对象护理心理学研究的对象是人,包括患有各种心身疾病的病人和受到潜在因素威胁的健康人.护理心理学的任务1,认识和研究疾病对人的心理活动与特征的影响和心理因素对健康的作用,以及生理与心理因素之间的相互作用.2,研究病人的心理特点和心理护理方法不同年龄和性别的人群由于成熟状态和社会经历不同充当的社会角色不同,患病的心理反应也不同. 疾病的不同时期以及严重程度,也导致患病的心理反应也不同. 如:术前,术中,术后以及疾病的轻重程度.像癌症,艾滋病等.3,研究和应用有效的交往和心理评估的理论和技术掌握有效的交往理论和技术,可以更多了解病人,观察病人增加采取干预治疗的机会.掌握心理评估的理论和技术可以有效的了解病人的心理问题与人格问题.有利于进行更好的心理治疗和护理.研究和应用心理问题的干预理论和技术护理心理学的主要任务是对病人的心理问题进行干预理论并解决或使之缓解.研究护理心理学与整体护理的关系任何躯体疾病都能引起心理变化,将护理心理学应用于整体护理是目前的重要发展方向.二,记忆记忆是人脑对过去经验的反映.(一)记忆过程1,识记:识记是事物或经验在脑子里留下痕迹的过程2,保持:是使这些痕迹免于消失的过程3,再识:是现实刺激与以往痕迹的联系过程:4,回忆是痕迹的重现.(二)记忆的分类1形象记忆:指感知过的事物形象为内容的记忆.通过感觉器官获得.2运动记忆:通过做过的动作为记忆.3逻辑记忆:通过掌握要领和逻辑思维过程为内容的记忆.4情绪记忆:以体验过的情绪和情感为内容的记忆.(三)记忆系统1感觉记忆又称瞬时记忆 视觉约1/4,听觉约2-4秒.2短时记忆指在感觉记忆基础上记忆保持一分钟左右的记忆.3长时记忆指从几分钟到许多年或终生的记忆.(四)衡量记忆的指标敏捷性持久性准确性备用性(记忆的成功条件)注意力集中记忆目标明确积极思维力求理解在活动中记忆及时复习合理用脑(六)记忆障碍1遗忘 心因性遗忘 器质性遗忘(顺行性遗忘,逆行性遗忘)界限性遗忘记忆错误 错构 虚构 似曾相识 旧事如新记忆增强三,思维思维是人脑对客观现实的一般规律性的概括的,间接反应.概括性和间接性是人的思维过程的重要特征.通过感知和记忆,人们可获得感性认识,而思维可进一步获得四五的本质特性,认识事物与事物之间的本质联系与规律性.1思维的种类直观行动思维 以直观动作为支柱的思维形象思维 凭借事物的具体形象和表象进行的思维抽象思维 用抽象的概念和理论知识解决问题的思维(逻辑思维和直觉思维)逻辑思维直觉思维2 衡量思维的标准思维广阔性思维深刻性思维敏捷性思维灵活性.(三)思维障碍思维的速度障碍思维的形式障碍思维控制障碍思维内容障碍一,人格概念:个体在适应社会生活的成长过程中,经遗传与环境的交互作用下形成的,稳定而独特的身心结构与组织.气质指个体所具有的典型而稳定的心理活动动力方面的特征.是人格结构中的基本成分.人格障碍偏执型人格障碍分裂样人格障碍反社会人格障碍冲动型人格障碍表演性人格障碍强迫性人格障碍其他人格障碍(一)健康与疾病的一般观点健康是指身体没有疾病或异常,而是要生理,心理,社会功能以及道德方面都保持完好状态或最佳状态才称健康.疾病是以人为客体,病人的角色由三点: 1,具有屈体器官功能性和器质性病变的客观症状和体征(疾病disease) 2,心理上有主观的不适感(病感illness) 3,难以应付社会责任(病患sickness)(二)心理健康的标准乐于工作乐于与人交往对自己有恰当的了解和现实环境接触良好(三)心理健康与疾病的关系四心里防御机制(一)建设性心里防御机制(二)破坏性心里防御机制(一)建设性心里防御机制升华合理化 补偿抵消替代认同鼓励幽默 升华指个体将社会不能接受的冲动或欲望转向更高级的,社会所能接受的方式表现出来,以表现内心的宁静和平衡. 合理化又称文饰作用和理性化,指潜意识地用一种似乎有理的解释或实际上站不住脚的理由来为其难以接受的情感,行为或动机辩护,以使这种理由为自己接受,其目的是减少或免除因挫折而产生的焦虑,保持个人的自尊.两种表现:酸葡都心里 甜柠檬心理 补偿指个人存在的真实的或想象的躯体或心理缺陷时,通过代偿而得到的非常有效的纠正,即个体意识到在某方面较弱时,便针对该薄弱环节做出较大的努力来克服自卑心理.过多补偿会导致自不量力,自以为是,供给好斗等,对健康心理不利. 抵消指以某种象征性的活动或事情潜意识的抵消已经发生的不愉快事情,号线那些事情根本没发生过似的,以此来减轻心理不安. 替代当个人所确立的目标与社会的要求相矛盾时,或者受到条件限制而无法达到时,他会设法制定另一个目标,取代原来的目标.例如:人们常常说的"条条大路通罗马"就是其中之一的表示. 认同把他任具有的儿子既感到羡慕的品质在不知不觉中加到自己身上. 鼓励亦称增强鼓励,指发现目标时,鼓足勇气,克服困难,从而实现动机,需要得到满足. 幽默以一种诙谐,含蓄,双关,讽喻,诙谐,巧合等形式,化解挫折困境和尴尬场面.(一)破坏性心里防御机制压抑否认反向幻想投射推诿 压抑只把为社会道德规范所不能接受的冲动,欲望,思想,情感等在其上未察觉时压抑在潜意识层里,或把痛苦的记忆与以选择性遗忘,从而免受动机,紧张,焦虑而形成的心理压力. 否认把发生的不愉快事情加以否认,认为根本没有发生过,以此来逃避心理挫折和痛苦感.例如:患有严重疾病时的否认. 反向对内心的一种难以接受的观念或情感以相反的态度或行为表现出来.如对疾病的表面的漠不关心. 幻想当无力克服面对的困难时,以一种非现实的想象的情境来逃避挫折.已得到自我满足. 投射把自己所具有的,但是又为自己所不喜欢或不能接受的性格,态度,意念,欲望等转移到他人身上,以此逃避内心的不安. 推诿把自己的过失或失败归因于自身以外的原因,以推卸责任的方式来减轻内疚,求得心理平安.四,护理工作的应激护理工作应激是指护理工作中各种需求与护士的生理,心理素质不相适应的一种心神失衡状态.大量研究表明,护士应激水平通常高于医师,药剂师及一般人群应激水平,持续高水平的应激对护士的身心健康和工作质量有显着影响.(一)常见的护理工作应激原与工作性质有关的应激原与工作负荷有关的应激原与工作人际有关的应激原与工作期望有关的应激原与工作与濒临死亡及死亡有关的应激原与家庭和工作矛盾有关的应激原与工作性质有关的应激原病人—躯体及心理状况病人家属—求医心切,某种目的病情变化—轻重变化责任大—三查七对等范围广—治疗执行者,生活管理者病人状况—病容,呻吟等护理环境—紧张气氛,难闻气味与工作负荷有关的应激原人员不足工作量大工作能力其中工作量偏小,也同样会导致技术不能发挥,不能表现自己的能力,引起应激.与工作人际有关的应激原护士和患者的关系护士和家属的关系护士和医师的关系护士和同事的关系与工作期望有关的应激原病人对护理期望值过大实际工作与伦理矛盾的存在如:脑死亡的病人的抢救和护理.危重病人抢救工作中的情感投入如:抢救过程中既不能过多地投入,又不能表现出"无动于衷"与工作与濒临死亡及死亡有关的应激原否定与震惊愤怒矛盾思索忧郁被动接受积极接受与家庭和工作矛盾有关的应激原对丈夫的关心对孩子的照料工作劳累的抱怨1